掌骨骨折可通过固定制动、冰敷消肿、药物止痛、功能锻炼等方式护理。掌骨骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力打击、运动损伤等原因引起。
1、固定制动
使用石膏或支具固定骨折部位是首要护理措施。固定期间需保持患肢高于心脏水平以减少肿胀,避免手指关节僵硬。每2-3天检查固定装置是否松动,观察末梢血液循环情况。若出现皮肤发紫、麻木需立即调整固定松紧度。
2、冰敷消肿
骨折后48小时内每2小时冰敷15-20分钟,可选用冰袋包裹毛巾避免冻伤。冰敷能收缩血管减轻局部出血和肿胀,但需避开石膏固定区域。48小时后可改用温热敷促进淤血吸收,温度控制在40℃以下为宜。
3、药物止痛
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。合并神经损伤者可配合甲钴胺片营养神经。禁止自行调整用药剂量,用药期间出现胃部不适需及时复诊。
4、功能锻炼
拆除固定后逐步进行被动屈伸训练,初期每天3-5次,每次5分钟。恢复期可进行握力球训练增强肌力,配合超声波治疗软化瘢痕组织。训练强度以不诱发剧烈疼痛为度,6周内避免提重物或对抗性运动。
护理期间需保持高钙饮食,每日摄入300ml牛奶或等量豆制品,适量补充维生素D促进钙吸收。戒烟限酒避免影响骨骼愈合,睡眠时用枕头垫高患肢。定期复查X线观察骨痂形成情况,若6周后仍存在异常活动需考虑二次手术干预。