甲状腺肿大可通过观察颈部变化、触摸肿块、吞咽测试、症状对照及影像检查初步判断。甲状腺肿大可能与碘缺乏、甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进或减退等因素有关，通常表现为颈部增粗、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
1.观察颈部变化
站在镜子前，头部后仰观察颈部下方是否对称膨隆。甲状腺位于喉结下方2-3厘米处，正常情况不可见轮廓。若发现颈前区呈蝴蝶形或局部隆起，可能提示甲状腺肿大。典型表现包括衣领变紧、项链佩戴位置改变等体征变化。
2.触摸肿块
用三指并拢轻柔触摸喉结下方区域，感受是否有异常包块。正常甲状腺质地柔软不易触及。若发现随吞咽上下移动的硬结、弥漫性增厚或压痛区域，需警惕肿大可能。检查时注意比较左右叶是否对称，单侧肿大常见于结节性病变。
3.吞咽测试
饮用温水后观察颈部运动，甲状腺会随吞咽动作上下移动。若发现移动受限的固定肿块，或吞咽时出现牵拉感、疼痛等症状，可能提示甲状腺与周围组织粘连。此方法可初步鉴别甲状腺肿块与淋巴结肿大。
4.症状对照
甲状腺肿大常伴随代谢异常症状。甲状腺功能亢进可能出现心悸、多汗、体重下降；功能减退易出现怕冷、便秘、皮肤干燥。压迫症状如呼吸困难、声嘶提示肿大程度较重。出现上述症状时应结合体征综合判断。
5.影像检查
家用超声检测仪可辅助评估甲状腺体积，正常成人甲状腺单叶长约4厘米，宽约2厘米。若自测发现异常，需通过医院甲状腺超声确认。超声能清晰显示结节数量、血流信号及周围淋巴结状态，是确诊的重要依据。
日常应注意控制碘摄入量，沿海地区居民减少海产品食用，内陆居民可选用加碘盐。避免颈部受压和剧烈转动，睡觉时垫高枕头缓解呼吸压迫感。建议定期进行甲状腺功能筛查，40岁以上人群每年做一次颈部超声检查。发现颈部异常增大、声音持续嘶哑或吞咽梗阻感应及时就诊内分泌科，避免自行服用甲状腺激素类药物。