髋关节骨性关节炎主要表现为髋部疼痛、活动受限、关节僵硬、关节摩擦音和肌肉萎缩等症状。髋关节骨性关节炎可能与年龄增长、关节劳损、肥胖、遗传因素和关节外伤等因素有关,通常表现为晨起关节僵硬、活动后疼痛加重、关节变形、行走困难和下肢无力等症状。
1、髋部疼痛
髋部疼痛是髋关节骨性关节炎最常见的症状,早期表现为间歇性隐痛,多在活动后出现,休息后可缓解。随着病情进展,疼痛逐渐加重,可发展为持续性疼痛,甚至夜间痛醒。疼痛多位于腹股沟区,可向大腿内侧或膝关节放射。疼痛可能与关节软骨磨损、骨赘形成刺激周围软组织、滑膜炎症等因素有关。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。
2、活动受限
髋关节骨性关节炎患者常出现关节活动受限,表现为髋关节屈曲、外展、内旋等动作困难。早期活动受限多由疼痛引起,后期则与关节结构改变、关节囊挛缩、肌肉萎缩等因素有关。患者可能无法完成穿袜子、系鞋带等日常动作,上下楼梯或从座椅起身时需借助外力。关节活动受限程度可通过物理治疗、关节功能锻炼等方式改善,严重者可能需要关节置换手术。
3、关节僵硬
关节僵硬多见于晨起或长时间保持同一姿势后,通常持续30分钟以内,活动后可逐渐缓解。僵硬感可能与夜间关节液分泌减少、炎症物质堆积有关。随着病情发展,僵硬持续时间可能延长,影响日常生活。患者可通过热敷、适度关节活动等方式缓解僵硬症状,避免长时间保持同一姿势。
4、关节摩擦音
髋关节活动时可能出现摩擦音或弹响,这是由于关节软骨磨损后粗糙的骨面相互摩擦所致。摩擦音多伴随疼痛出现,在上下楼梯或下蹲时尤为明显。关节摩擦音提示关节软骨已出现明显损伤,患者应避免剧烈运动和过度负重,可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等药物保护关节软骨。
5、肌肉萎缩
长期疼痛和活动减少可导致髋关节周围肌肉萎缩,特别是臀中肌、股四头肌等。肌肉萎缩会进一步加重关节不稳定和功能障碍,形成恶性循环。患者可通过适度进行直腿抬高、侧卧抬腿等肌肉力量训练预防和改善肌肉萎缩,训练强度应以不引起明显疼痛为度。
髋关节骨性关节炎患者应注意控制体重,减轻关节负担;避免长时间站立、行走和爬楼梯;选择游泳、骑自行车等对关节冲击小的运动方式;饮食上可适当增加富含钙质和优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等;注意关节保暖,避免受凉;定期复查,根据病情变化调整治疗方案。如症状持续加重或影响日常生活,应及时就医评估是否需要手术治疗。