牙神经疼可通过局部冷敷、口服止痛药、根管治疗、牙髓摘除术、拔牙等方式治疗。牙神经疼通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙齿外伤等原因引起。
1、局部冷敷
早期牙神经疼可采用冷敷缓解症状,用冰袋包裹毛巾后敷于患侧面部,每次10-15分钟。冷敷能收缩血管减轻局部充血,适用于外伤或急性炎症引起的疼痛。避免直接接触皮肤防止冻伤,若疼痛持续超过24小时需就医。
2、口服止痛药
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,适用于中度牙髓炎或根尖周炎。胃肠溃疡患者慎用,用药不超过3天无效需及时就诊。
3、根管治疗
对于牙髓感染但牙根完好的患牙,可采用根管治疗清除坏死组织。治疗包括开髓引流、根管预备消毒、三维充填等步骤,需2-3次就诊完成。该方法能保留天然牙,成功率较高,术后需冠修复防止牙体折裂。
4、牙髓摘除术
当根尖周病变严重时需行牙髓摘除术,彻底清除感染源并配合抗生素治疗。手术在局麻下进行,术后可能出现短暂咬合不适,需避免用患侧咀嚼。该方法适用于根尖囊肿或肉芽肿等不可逆病变。
5、拔牙
对无法保留的严重龋坏牙、纵裂牙或晚期牙周病患牙,拔除是最终治疗手段。术前需评估全身状况,术后24小时内禁止漱口吸烟。缺牙区建议3个月后选择种植牙或固定桥修复,防止邻牙移位。
牙神经疼患者应避免过冷过热饮食刺激,使用软毛牙刷清洁口腔,每日用温盐水漱口3-4次。含糖食物摄入后及时漱口,定期口腔检查可早期发现龋齿。急性发作期间选择流质饮食,避免用患牙咀嚼硬物。若出现面部肿胀、发热等需立即就医,防止感染扩散。