慢性纤维空洞性肺结核可通过抗结核药物治疗、营养支持治疗、外科手术治疗、中医辅助治疗、并发症管理等方式治疗。慢性纤维空洞性肺结核通常由结核分枝杆菌感染引起，表现为咳嗽、咯血、胸痛等症状。
1、抗结核药物治疗
抗结核药物治疗是慢性纤维空洞性肺结核的基础治疗方式，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。异烟肼片能抑制结核分枝杆菌细胞壁合成，利福平胶囊可阻断细菌RNA合成，吡嗪酰胺片能在酸性环境中发挥杀菌作用。治疗过程中可能出现肝功能损害、胃肠道反应等不良反应，需定期监测肝肾功能。
2、营养支持治疗
慢性纤维空洞性肺结核患者常伴有营养不良，需加强营养支持。建议每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，补充维生素丰富的蔬菜水果如胡萝卜、猕猴桃。可少量多餐，选择易消化吸收的食物。避免辛辣刺激性食物，限制高脂肪饮食。严重营养不良者可考虑肠内营养制剂补充。
3、外科手术治疗
对于药物治疗无效、大咯血、继发感染等情况的慢性纤维空洞性肺结核患者，可考虑外科手术治疗。常见术式包括肺叶切除术、全肺切除术、空洞引流术等。术前需评估心肺功能，术后需加强呼吸道管理，预防肺部感染。手术治疗后仍需继续抗结核药物治疗，完成全程治疗。
4、中医辅助治疗
中医辅助治疗可作为慢性纤维空洞性肺结核的补充治疗。常用方剂包括百合固金汤、月华丸等，具有滋阴润肺、止咳化痰的功效。针灸可取肺俞、膏肓等穴位，帮助改善症状。中药治疗需在专业中医师指导下进行，避免与抗结核药物发生相互作用。
5、并发症管理
慢性纤维空洞性肺结核可能出现咯血、肺部感染、呼吸衰竭等并发症。大咯血时需保持呼吸道通畅，使用止血药物如垂体后叶素注射液。继发细菌感染需根据药敏结果选用抗生素如头孢曲松钠注射液。呼吸衰竭患者可能需要氧疗或无创通气支持。并发症的及时处理对改善预后至关重要。
慢性纤维空洞性肺结核患者需保证充足休息，避免过度劳累。居住环境应保持通风良好，阳光充足。戒烟限酒，避免吸入粉尘等刺激性气体。定期复查胸部影像学和痰结核菌检查，监测治疗效果。注意个人卫生，咳嗽时掩住口鼻，痰液需消毒处理。保持乐观心态，积极配合治疗，有助于疾病康复。