怀孕后手麻可能与腕管综合征、颈椎病、妊娠期水肿、维生素B12缺乏、妊娠期糖尿病等因素有关。孕期激素变化、体液潴留、神经压迫等生理性因素较常见，少数情况需警惕病理性原因。
1、腕管综合征
妊娠期雌激素水平升高导致腕部肌腱肿胀，压迫正中神经引发手麻。症状多表现为拇指、食指、中指麻木或刺痛，夜间加重。可通过腕部制动、热敷缓解，严重时需医生评估是否采用腕管松解术。禁用非甾体抗炎药，可遵医嘱使用维生素B6片或甲钴胺片营养神经。
2、颈椎病
孕期体重增加和姿势改变可能加重颈椎负担，椎间盘突出压迫神经根时会出现手部放射性麻木。常伴有颈部僵硬、头晕等症状。建议使用孕妇专用颈枕，避免长时间低头，可配合专业医师指导的颈部牵引治疗。
3、妊娠期水肿
子宫增大压迫下腔静脉导致体液回流受阻，手部组织间隙水肿可能压迫尺神经，出现小指和无名指麻木。建议抬高上肢促进静脉回流，限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1.5-2升，睡眠时采用左侧卧位。
4、维生素B12缺乏
孕吐严重或素食孕妇易出现维生素B12摄入不足，导致周围神经脱髓鞘病变。除手麻外可能伴有无力、平衡障碍。可通过血清维生素B12检测确诊，遵医嘱补充维生素B12注射液或甲钴胺胶囊，同时增加动物肝脏、蛋奶等食物摄入。
5、妊娠期糖尿病
血糖控制不佳可能引发糖尿病周围神经病变，表现为对称性手套样麻木感。需通过糖耐量试验确诊，严格监测血糖，调整饮食结构并配合适当运动，必要时使用胰岛素注射液控制血糖。
孕期手麻多数属于生理现象，建议避免长时间保持同一姿势，睡眠时用枕头垫高手腕。若出现持续麻木、肌力下降或双侧对称性症状，需及时排查妊娠期糖尿病等病理因素。日常可进行手指屈伸运动促进血液循环，摄入富含B族维生素的全谷物和绿叶蔬菜，注意观察症状变化并定期产检。