高原反应晚上头疼可通过吸氧、服用药物、调整姿势、补充水分、避免剧烈活动等方式缓解。高原反应通常由缺氧、气压变化等因素引起，表现为头痛、恶心、乏力等症状。
1、吸氧
吸氧是缓解高原反应头疼最直接有效的方法。便携式氧气瓶或酒店供氧设备可快速提高血氧饱和度，减轻脑部缺氧导致的头痛。吸氧时建议采用低流量持续吸氧，流量控制在1-2升/分钟，避免高流量吸氧导致氧中毒。初次进入高原者每天可间断吸氧2-3次，每次15-30分钟。若头疼剧烈或伴有意识模糊，需立即就医进行高压氧治疗。
2、服用药物
乙酰唑胺片能促进肾脏排出碳酸氢盐，加速机体对高原环境的适应。布洛芬缓释胶囊可抑制前列腺素合成，缓解头痛症状。地塞米松片能减轻脑水肿，但需在医生指导下短期使用。服用药物需注意，乙酰唑胺可能引起四肢麻木，布洛芬对胃肠有刺激，地塞米松不可长期服用。药物仅作为辅助手段，不能替代吸氧等根本性治疗。
3、调整姿势
睡觉时垫高头部15-30度，采取半卧位姿势有助于减轻颅内静脉淤血。避免完全平躺导致脑部血流增加加重头痛。选择硬度适中的枕头，保持颈椎自然曲度。夜间醒转时可缓慢坐起，避免突然改变体位引发眩晕。若条件允许，建议在海拔较低地区住宿，采取"高走低住"的方式逐步适应。
4、补充水分
每小时饮用100-200毫升温水，维持尿量充足且颜色清亮。可适量加入葡萄糖或电解质泡腾片，补充能量和矿物质。避免饮用咖啡、浓茶等利尿饮品，防止加重脱水。水分摄入不足会导致血液黏稠度增加，加重缺氧症状。但需注意饮水不宜过量，24小时总饮水量建议控制在3-4升，防止水中毒。
5、避免剧烈活动
进入高原前3天应避免奔跑、负重等剧烈运动，减少耗氧量。夜间出现头痛时更需保持安静，可进行腹式呼吸训练，每分钟6-8次深呼吸有助于提高氧利用率。睡前2小时停止一切活动，营造昏暗安静的睡眠环境。若头疼影响睡眠，可尝试听轻音乐或进行冥想放松，必要时遵医嘱服用助眠药物。
初入高原者应实行阶梯式上升，每日海拔升高不超过300米。饮食以高碳水化合物为主，适量增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白摄入。避免油腻、辛辣食物加重胃肠负担。保持充足睡眠但不宜超过9小时，白天可适当小憩。随身携带血氧仪监测血氧饱和度，若持续低于85%或出现咳粉红色泡沫痰等肺水肿征兆，须立即下撤就医。适应期间禁止饮酒、吸烟，注意保暖防感冒。离开高原后建议继续休息1-2天，避免立即投入高强度工作。