鼓膜穿孔可能出现耳痛、听力下降、耳鸣、耳漏、眩晕等不适症状。鼓膜穿孔主要由外伤、感染、气压伤等因素引起，表现为鼓膜完整性受损。
1、耳痛
鼓膜穿孔早期常伴随突发性耳痛，疼痛程度与穿孔原因相关。外伤性穿孔可能出现尖锐刺痛，感染性穿孔多为持续性钝痛。疼痛可能向同侧头部放射，擤鼻涕或咀嚼时加重。急性中耳炎导致的穿孔在脓液流出后疼痛可缓解。避免自行掏耳或用力擤鼻，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
2、听力下降
穿孔面积较大时可导致传导性听力减退，表现为听声音沉闷、需要提高音量。高频听力损失更明显，多人交谈时辨别困难。穿孔位于鼓膜紧张部时影响更显著。小穿孔可能仅引起轻微听力变化。需避免游泳或淋浴时耳道进水，必要时可使用防水耳塞。听力检测可评估损伤程度。
3、耳鸣
约半数患者出现低频耳鸣，类似嗡嗡声或流水声。可能与内耳淋巴液压力变化或听觉通路异常放电有关。夜间安静环境时症状加重，持续数天至数周不等。急性期可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，避免摄入咖啡因或酒精等刺激性物质。
4、耳漏
感染性穿孔常见淡黄色脓性分泌物，外伤性穿孔可能伴血性液体渗出。分泌物量多时可堵塞外耳道，需用无菌棉签轻柔清理。慢性穿孔可能出现黏液性耳漏，伴有臭味。禁止自行冲洗耳道，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液控制感染。
5、眩晕
穿孔边缘累及卵圆窗时可能诱发旋转性眩晕，伴随恶心呕吐。改变头位时症状加重，持续数分钟至数小时。与内耳淋巴液压力失衡有关，需卧床休息避免跌倒。可遵医嘱使用倍他司汀片改善微循环，严重时需进行鼓室成形术修复穿孔。
鼓膜穿孔患者应保持耳道干燥，洗头时用棉球堵塞外耳道。避免乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动，防止症状加重。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。多数小穿孔可在1-3个月内自愈，大穿孔或持续流脓者需及时耳鼻喉科就诊，必要时行鼓膜修补术。恢复期间避免用力擤鼻或打喷嚏，防止继发感染。