坐久了腰痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等因素有关，可通过热敷理疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性处理。
1、腰肌劳损
长时间保持坐姿会导致腰部肌肉持续紧张，局部乳酸堆积引发酸痛。表现为腰部两侧弥漫性钝痛，活动后减轻。可通过红外线照射、推拿等理疗改善血液循环，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。
2、腰椎间盘突出
久坐使腰椎间盘压力增大，可能导致纤维环破裂髓核突出压迫神经根。典型症状为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时加重。急性期需卧床休息，配合腰椎牵引治疗，可遵医嘱使用甲钴胺片、迈之灵片、腰痛宁胶囊等营养神经和减轻水肿的药物。
3、骨质疏松
椎体骨量减少会降低脊柱稳定性，久坐时椎体微骨折可引发疼痛。多见于绝经后女性，疼痛在翻身、起坐时明显。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松药物，配合日光浴和阻抗运动。
4、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石在体位改变时移动，可能刺激尿路引发腰痛。疼痛常为突发性绞痛并向会阴部放射，可能伴血尿。建议多饮水促进排石，疼痛剧烈时可使用消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓等解痉止痛药物。
5、强直性脊柱炎
自身免疫性疾病累及骶髂关节时，久坐后出现下腰部僵硬疼痛，晨起明显且活动后缓解。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、依托考昔片等控制炎症，配合游泳等伸展运动维持关节活动度。
日常应避免连续久坐超过1小时，每30分钟起身活动腰部，选择符合人体工学的座椅并加装腰靠。睡眠时采用侧卧位并在双腿间夹枕，可减轻腰椎压力。规律进行游泳、小燕飞等锻炼增强核心肌群力量，注意腰部保暖避免受凉。若调整姿势后疼痛持续超过2周或出现下肢麻木、排尿异常等症状，需及时至骨科或疼痛科就诊。