急性心肌炎诊断标准是什么

急性心肌炎的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查、影像学检查和病理学检查等综合评估。诊断需结合患者症状、心肌酶谱升高、心电图异常、心脏影像学改变及必要时的心内膜心肌活检结果。

临床表现是诊断的重要依据，患者可能出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状，部分患者伴有发热、乏力等全身表现。实验室检查中，心肌损伤标志物如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶升高具有重要参考价值。炎症指标如C反应蛋白、血沉可能增高。心电图检查可发现ST-T改变、传导阻滞或心律失常等异常。心脏超声检查可能显示心脏扩大、室壁运动异常或心包积液。心脏磁共振成像对心肌水肿、纤维化的评估具有较高敏感性。心内膜心肌活检是确诊的金标准，可发现心肌炎症细胞浸润、坏死等病理改变，但因有创性仅用于疑难病例。

急性心肌炎患者应严格卧床休息，避免剧烈活动加重心脏负担。饮食需低盐、低脂、易消化，限制液体摄入量。恢复期可逐步增加活动量，但需监测心率、血压等指标。定期复查心电图、心脏超声评估心功能恢复情况。出现胸闷、气促等症状加重时需及时就医。避免感染、劳累等诱发因素，遵医嘱用药并完成随访。