月经量少怀孕了一般不会影响胎儿发育，但需结合具体原因判断。月经量少可能与内分泌失调、子宫内膜损伤、宫腔粘连等因素有关，若妊娠后激素水平正常且胚胎发育良好，通常不影响胎儿。少数情况下如黄体功能不足、甲状腺功能异常等可能导致流产风险增加，需密切监测。
多数月经量少的孕妇在妊娠早期经超声确认胚胎着床位置及发育正常后，胎儿生长与月经量无直接关联。妊娠后胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素和孕激素会维持子宫内膜稳定性，既往月经量少可能因排卵障碍或子宫内膜薄导致，但妊娠后这些因素通常被胎盘功能替代。临床观察显示，月经量少的孕妇只要孕期激素水平稳定、无阴道异常出血，胎儿发育迟缓的概率无明显增高。
少数月经量少合并黄体功能不全的孕妇可能出现孕激素分泌不足，增加早期流产或胚胎停育风险。甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等基础疾病若未控制，也可能通过影响内分泌环境间接干扰胎儿发育。此外，宫腔粘连患者妊娠后胎盘植入异常、胎儿生长受限的发生率略高，需通过超声动态评估胎儿大小及羊水量。
建议月经量少的孕妇在妊娠6-8周进行超声检查确认胚胎活性，孕早期监测孕酮及甲状腺功能。日常注意补充叶酸和铁剂，避免剧烈运动。若出现腹痛或阴道流血应及时就医，必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗。定期产检有助于早期发现胎儿发育异常。