电抽搐治疗禁忌人群主要包括严重心血管疾病患者、颅内压增高者、近期骨折或骨质疏松患者、妊娠期女性及对麻醉药物过敏者。电抽搐治疗是一种通过电流诱发大脑癫痫样放电以治疗精神疾病的方法，但部分人群因身体条件限制可能面临较高风险。
1、严重心血管疾病
合并未控制的高血压、近期心肌梗死、严重心律失常或心力衰竭的患者禁用。电抽搐治疗可能导致短暂血压波动和心率变化，加重心脏负荷。这类患者可考虑经颅磁刺激等替代治疗，需由精神科与心内科医生联合评估风险。
2、颅内压增高
脑肿瘤、脑外伤或脑血管畸形引起的颅内压增高者禁止使用。电流刺激可能诱发脑疝风险，临床表现为剧烈头痛、呕吐或意识障碍。此类患者需优先处理原发病，必要时选择药物联合心理治疗。
3、近期骨折或骨质疏松
治疗时肌肉强直收缩可能造成椎体或长骨损伤。严重骨质疏松患者即使使用肌松剂仍存在风险，需通过骨密度检测评估。替代方案可选用无抽搐电休克治疗或药物调整。
4、妊娠期女性
尤其妊娠前三个月胎儿器官形成期需避免治疗，电流和麻醉药物可能影响胎儿发育。紧急情况下需产科与精神科多学科会诊，权衡利弊后选择最低有效剂量的抗抑郁药物。
5、麻醉药物过敏
对丙泊酚、琥珀胆碱等常用麻醉剂存在过敏史者禁用。过敏反应可能表现为支气管痉挛或过敏性休克，术前需详细询问药物过敏史并备好急救设备。
拟接受电抽搐治疗者需完成心电图、脑CT、血液生化等全面评估，治疗期间监测生命体征。术后可能出现短暂记忆减退或头痛，建议24小时内避免驾驶或高空作业。存在禁忌症的患者应与医生充分沟通替代治疗方案，精神疾病治疗需个体化综合干预，结合心理治疗与社会支持可提高长期疗效。