月经没来几年通常可以取节育环，但需结合具体情况进行评估。节育环取出时机主要与绝经时间、节育环类型、有无并发症等因素有关。
绝经后女性子宫逐渐萎缩，节育环可能嵌顿或移位，增加取出难度。建议在明确绝经诊断后1年内取出节育环，此时子宫尚未明显萎缩，宫颈管仍有一定弹性，操作相对容易。若绝经超过1年但不足5年，需通过超声评估节育环位置，确认无嵌顿后可尝试取出。绝经5年以上者子宫萎缩显著，取出风险较高，需在专业医生评估后决定是否取出。
少数情况下，节育环可能因长期滞留导致宫腔粘连、嵌顿或穿孔，此时取出难度显著增加。需通过宫腔镜等辅助手段评估节育环与子宫壁的关系，必要时需住院手术取出。若节育环已穿透子宫壁进入腹腔，可能需腹腔镜联合手术。
建议绝经女性及时就医评估节育环取出时机。术前需完善妇科检查、超声等评估，选择经验丰富的医生操作。术后注意观察阴道出血情况，避免剧烈运动，预防感染。若存在高血压、糖尿病等基础疾病，需提前控制病情后再行手术。