全身强直性抽搐主要表现为肌肉突然僵硬、肢体不自主抽动、意识丧失等症状。可能与癫痫大发作、热性惊厥、脑炎、低钙血症、破伤风等因素有关。
1、肌肉强直
发作时全身骨骼肌持续性收缩，表现为躯干后仰、四肢伸直、牙关紧闭等症状。常见于癫痫大发作初期，患者可能因喉肌痉挛发出尖叫，伴随瞳孔散大、呼吸暂停等表现。脑电图检查可见异常放电波，需与癔症性抽搐鉴别。
2、阵挛抽动
强直期后转为节律性肌肉收缩与松弛，出现四肢剧烈抽动、头部晃动、口吐白沫等现象。癫痫发作时该阶段通常持续1-3分钟，可能伴有舌咬伤或尿失禁。热性惊厥患儿常见面部及上肢局部抽搐，但很少超过15分钟。
3、意识障碍
发作期间多数患者完全丧失意识，对刺激无反应，发作后可能出现意识模糊或嗜睡。脑炎引起的抽搐常伴随持续昏迷，而低钙血症患者抽搐停止后意识可较快恢复。破伤风患者虽神志清醒，但因肌肉强直无法言语。
4、自主神经症状
部分患者出现面色青紫、心率增快、血压升高、唾液分泌增多等表现。癫痫持续状态时可导致高热、酸中毒等严重并发症。婴幼儿热性惊厥多见体温快速升高时发生，与体温超过38.5℃密切相关。
5、发作后状态
抽搐停止后常见肌肉酸痛、头痛、疲乏等症状，部分患者进入深睡眠。癫痫发作后可能出现暂时性偏瘫或失语，称为Todd麻痹。反复发作可能造成认知功能损害，需及时进行脑部影像学检查排除结构性病变。
发作期间应保持患者侧卧位防止窒息，避免强行约束肢体或塞入异物。记录发作持续时间及具体表现，及时送医完善脑电图、血液生化等检查。长期反复发作者需规律服用抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等，并定期监测肝肾功能。日常生活中需保证充足睡眠，避免过度疲劳、闪光刺激等诱发因素。