肾功能衰竭导致全身水肿可通过控制水分摄入、限制钠盐摄入、使用利尿剂、透析治疗、调整蛋白质摄入等方式治疗。肾功能衰竭通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾、药物性肾损伤等原因引起。
1、控制水分摄入
肾功能衰竭患者肾脏排水能力下降，过量饮水会加重水肿。每日饮水量应控制在尿量加500毫升以内，避免饮用浓茶、咖啡等利尿饮品。患者可使用有刻度的水杯记录饮水量，家长需监督儿童患者严格执行限水措施。严重水肿时可暂时限制水分摄入至尿量水平。
2、限制钠盐摄入
每日食盐摄入量需控制在3克以下，避免腌制食品、加工食品等高钠食物。钠离子潴留会导致水钠潴留加重水肿，建议使用限盐勺量化用盐，烹饪时用葱姜蒜等香料替代部分盐分。外出就餐时可要求单独准备低盐餐食，家长需帮助儿童患者建立低盐饮食习惯。
3、使用利尿剂
呋塞米片、托拉塞米片、布美他尼片等袢利尿剂可增加钠水排出，但需在医生指导下使用以避免电解质紊乱。利尿剂使用期间需监测体重、尿量及血钾水平，出现肌无力或心悸需立即就医。肾功能严重受损时可能需联合使用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片增强效果。
4、透析治疗
血液透析或腹膜透析可替代肾脏清除多余水分和代谢废物，适用于肌酐清除率低于15毫升/分的患者。透析频率根据水肿程度调整，通常每周需进行2-3次血液透析。透析间期体重增长应控制在干体重的3%-5%以内，家长需每日为儿童患者测量体重并记录。
5、调整蛋白质摄入
每日蛋白质摄入量建议为0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。过量蛋白质会加重肾脏负担，但摄入不足可能导致营养不良。可咨询营养师制定个性化食谱，儿童患者需保证足够热量支持生长发育。
肾功能衰竭患者应每日监测体重、尿量及水肿程度变化，记录24小时出入量。保持皮肤清洁干燥预防压疮，卧床时抬高水肿肢体促进回流。严格遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。定期复查肾功能、电解质等指标，出现呼吸困难或水肿急剧加重需立即就医。饮食注意低磷低钾，限制高钾水果如香蕉、橙子的摄入量。