棘阿米巴角膜炎的症状主要有眼部剧烈疼痛、畏光流泪、视力下降、角膜混浊、结膜充血等。该病是由棘阿米巴原虫感染引起的角膜炎症，早期诊断和治疗对预后至关重要。
1、眼部剧烈疼痛
疼痛程度常与临床体征不符，表现为持续性的剧烈眼痛，夜间加重。疼痛可能与棘阿米巴原虫侵入角膜神经末梢有关。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠滴眼液缓解疼痛，但需配合抗阿米巴药物治疗如盐酸氯己定滴眼液。
2、畏光流泪
患者会出现明显的畏光症状，在光线刺激下流泪增多。这与角膜上皮损伤和炎症反应相关。检查可见角膜上皮粗糙或点状缺损，需避免揉眼加重损伤。医生可能开具重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。
3、视力下降
随着病情进展，角膜基质逐渐出现浸润混浊，导致视力进行性下降。早期可能表现为视物模糊，后期可出现显著视力障碍。角膜地形图检查可见不规则散光，需及时使用那他霉素滴眼液控制感染。
4、角膜混浊
特征性表现为环形角膜浸润或放射状角膜神经炎，裂隙灯检查可见角膜基质层灰白色混浊。混浊区域可能逐渐扩大融合，形成典型环形溃疡。治疗需联合使用聚六亚甲基双胍滴眼液和角膜修复药物。
5、结膜充血
患眼结膜呈弥漫性充血，可能伴有眼睑水肿。充血程度与炎症活动相关，严重者可出现结膜混合充血。需与细菌性结膜炎鉴别，避免误用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液而延误治疗。
棘阿米巴角膜炎患者应避免佩戴隐形眼镜，保持眼部清洁卫生。接触镜使用者需严格消毒镜片，游泳时佩戴防水护目镜。饮食上多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜，有助于角膜上皮修复。出现症状后须立即就医，延误治疗可能导致角膜穿孔等严重并发症。