三节拇指畸形是一种先天性手部发育异常，病因可能与遗传因素、胚胎发育异常、环境因素、药物影响或创伤有关，治疗方法包括矫形支具固定、功能训练、截骨矫形手术、韧带重建术和拇指再造术。
1、遗传因素
部分三节拇指畸形患者存在家族遗传倾向，可能与HOXD13基因突变相关。这类患者常表现为双侧拇指异常，可伴有其他肢体或器官发育缺陷。确诊需结合基因检测和临床评估，治疗以手术矫正为主，术后需长期随访观察发育情况。
2、胚胎发育异常
妊娠4-8周时上肢芽发育受阻可能导致拇指重复畸形。常见诱因包括母体糖尿病、病毒感染等，超声检查可见拇指分叉或多余指骨。新生儿期可采用矫形治疗，6个月后可考虑行多余指切除联合肌腱平衡术。
3、环境因素
孕期接触放射线、有机溶剂等致畸物可能干扰肢体发育。这类畸形多合并皮肤蹼状粘连或指甲发育不全，早期可通过系列石膏矫形改善拇指对掌功能，严重者需行Z字成形术解除挛缩。
4、药物影响
妊娠早期服用沙利度胺、抗癫痫药等致畸药物可能导致拇指发育障碍。此类患者常伴桡侧列缺损，婴幼儿期应优先重建拇指抓握功能，学龄前完成指骨融合术矫正外观畸形。
5、创伤因素
儿童骨骺损伤可能造成拇指生长板异常增殖，形成假性三节拇指。需通过X线鉴别真性畸形，治疗采用骨骺阻滞术联合指骨楔形截骨，术后需佩戴保护支具6-8周。
三节拇指畸形患者应尽早在手外科专科就诊，根据畸形类型选择个体化治疗方案。术后需坚持康复训练，重点改善对指和捏持功能。日常生活中避免拇指过度负重，定期复查监测生长发育情况，营养补充应注重钙质和维生素D摄入以促进骨骼修复。家长需注意观察儿童手部使用习惯，及时纠正代偿性不良姿势。