烟雾病若不及时治疗可能引发短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、癫痫发作、认知功能障碍等后果。烟雾病是一种慢性进行性脑血管疾病,其特征为双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部进行性狭窄或闭塞,并伴有颅底异常血管网形成。
烟雾病早期可能仅表现为短暂性脑缺血发作,患者会出现一过性肢体无力、言语不清或视力模糊,症状通常在24小时内完全恢复。随着病情进展,脑血管狭窄程度加重,脑组织供血不足可能导致脑梗死,患者可能出现持续性偏瘫、失语、感觉障碍等神经功能缺损。部分患者因异常血管网破裂可发生脑出血,表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍,严重时可危及生命。长期脑血流灌注不足还会导致癫痫发作,表现为肢体抽搐、意识丧失。儿童患者可能出现智力发育迟缓或认知功能下降,成人患者可出现记忆力减退、执行功能障碍。
烟雾病未经治疗时,儿童患者更易出现脑梗死,成人患者脑出血风险相对较高。妊娠期女性患者脑血管事件发生率明显增加。存在高血压、糖尿病等基础疾病的患者并发症发生概率更高。部分患者可能在感冒、发热情况下诱发脑血管痉挛,加重脑缺血。少数患者可因反复脑梗死或脑出血导致严重残疾甚至死亡。
确诊烟雾病后应避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发脑血管痉挛的因素,保持规律作息和均衡饮食,控制血压、血糖在正常范围。建议每3-6个月进行脑血管评估,根据病情选择药物治疗或血管重建手术。出现头痛加重、肢体无力等症状时应立即就医,避免延误治疗时机。