耳朵后面皮腺囊肿通常由皮脂腺导管堵塞、细菌感染、遗传因素、外伤刺激以及激素水平异常等原因引起。皮腺囊肿是皮脂腺分泌物潴留形成的囊性病变，主要表现为局部皮下圆形肿块，可能伴随红肿或压痛。
1、皮脂腺导管堵塞
皮脂腺导管因油脂分泌过多或角质堆积而堵塞，导致皮脂无法正常排出，逐渐积聚形成囊肿。长期使用油腻护肤品或清洁不足可能加重堵塞。日常需保持皮肤清洁，避免挤压囊肿。若继发感染，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等外用抗生素。
2、细菌感染
金黄色葡萄球菌等细菌侵入皮脂腺可能引发炎症反应，导致导管壁增厚和分泌物滞留。感染后囊肿可能迅速增大并伴随疼痛。治疗需结合细菌培养结果，选用敏感抗生素如头孢克洛胶囊、阿奇霉素分散片，同时配合碘伏消毒。
3、遗传因素
多发性皮腺囊肿患者常有家族史，与遗传性皮脂腺分泌异常有关。此类囊肿易反复发作，可能伴随毛囊角化异常。建议定期皮肤科随访，必要时行手术切除。日常避免暴晒和摩擦刺激。
4、外伤刺激
耳后皮肤抓挠、摩擦或钝器撞击可能导致皮脂腺导管损伤，引发局部炎症和囊肿形成。外伤后囊肿可能含有血性分泌物。初期可冷敷缓解肿胀，若持续增大需手术切除，避免使用复方多粘菌素B软膏预防感染。
5、激素水平异常
青春期、妊娠期或内分泌疾病导致的雄激素水平升高，可能刺激皮脂腺过度分泌。此类囊肿常与其他痤疮样皮疹并存。需检查性激素六项，调节内分泌后可配合使用维A酸乳膏改善角化。
日常应选择温和无刺激的洁面产品清洗耳后区域，避免抓挠或自行穿刺囊肿。饮食上减少高糖高脂食物摄入，适当补充维生素A和锌元素有助于皮肤修复。若囊肿直径超过1厘米、反复破溃或影响外观，建议到皮肤科就诊评估手术切除指征，术后需保持伤口干燥并定期换药。