强直性脊柱炎早期可能出现全身疼痛，但以腰骶部或臀部疼痛最为典型。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，早期症状主要有晨僵、夜间痛、交替性臀区疼痛等。
强直性脊柱炎早期疼痛多表现为腰骶部或臀部隐痛或钝痛，可能伴随晨起僵硬感，活动后减轻。部分患者会出现单侧或双侧臀部交替性疼痛，疼痛可能向大腿后侧放射。由于炎症反应，少数患者可能感到全身肌肉酸痛或关节不适，但并非所有患者都会出现全身性疼痛。疼痛通常在夜间或久坐后加重，适度运动可缓解。
若炎症反应较明显或合并其他关节受累，可能出现更广泛的疼痛症状。例如胸椎受累时可能引发胸痛或肋间神经痛，外周关节炎可能导致膝关节、踝关节等部位疼痛。少数患者可能因全身炎症反应出现乏力、低热等全身症状，但单纯全身肌肉酸痛而无脊柱或骶髂关节症状的情况较少见。
强直性脊柱炎早期应重视腰骶部疼痛和晨僵等典型症状，及时就医进行骶髂关节影像学检查和血液检测。日常生活中需避免久坐，坚持适度运动如游泳、瑜伽等，睡眠时选择硬板床并保持仰卧位。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物，如深海鱼、亚麻籽等，有助于缓解炎症反应。