肾病综合征的发病原因主要有遗传因素、免疫异常、感染、药物或毒物损伤、代谢性疾病等。肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征，需结合具体病因进行针对性治疗。
1、遗传因素
部分肾病综合征与遗传基因突变有关，如先天性肾病综合征芬兰型、Alport综合征等。这类患者通常在儿童期发病，表现为进行性肾功能损害。基因检测可明确诊断，治疗以控制症状和保护肾功能为主，可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片等药物延缓病情进展。
2、免疫异常
免疫系统异常是原发性肾病综合征的常见原因，如微小病变型肾病、膜性肾病等。这类疾病与T细胞功能紊乱、自身抗体产生有关，临床表现为突发性大量蛋白尿。治疗需根据病理类型选择糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片等，部分患者需使用利妥昔单抗注射液。
3、感染
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、HIV等感染可导致继发性肾病综合征。病毒直接损伤肾小球或通过免疫复合物沉积引发病变。治疗需在控制原发感染基础上进行，如慢性乙型肝炎相关肾病可遵医嘱使用恩替卡韦分散片抗病毒治疗，同时配合缬沙坦胶囊减少蛋白尿。
4、药物或毒物损伤
长期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、某些抗生素如庆大霉素注射液，或接触重金属等毒物可导致肾小球损伤。临床表现为用药后出现蛋白尿和肾功能异常。治疗需立即停用可疑药物，严重者需短期使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗。
5、代谢性疾病
糖尿病、淀粉样变性等代谢性疾病可继发肾病综合征。长期高血糖导致肾小球滤过屏障损伤，表现为糖尿病肾病。治疗需严格控制血糖，可遵医嘱使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片，同时配合厄贝沙坦片减少蛋白尿。
肾病综合征患者需注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3克以内，蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。避免剧烈运动，预防感染，定期监测尿蛋白和肾功能。水肿明显时需限制每日饮水量，保持皮肤清洁干燥防止破损。所有治疗药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。