低血糖综合征是怎么回事 低血糖综合征的几个原因细说

发布于 2025/07/07 10:57

低血糖综合征可能由胰岛素分泌异常、药物副作用、肝肾功能障碍、内分泌疾病、长期饥饿等原因引起,可通过调整饮食、停用相关药物、治疗原发病等方式干预。

1、胰岛素分泌异常

胰岛细胞瘤或胰岛β细胞增生会导致胰岛素自主分泌过多,引发餐后反应性低血糖。患者可能出现心悸、出汗、饥饿感等交感神经兴奋症状,严重时出现意识障碍。确诊需结合空腹血糖检测和影像学检查,治疗以手术切除肿瘤为主,术前可使用二氮嗪胶囊抑制胰岛素分泌。

2、药物副作用

胰岛素注射液、格列本脲片等降糖药物过量使用是医源性低血糖的常见原因。老年患者或肾功能不全者更易发生药物蓄积,表现为头晕、乏力等中枢神经缺糖症状。需立即进食含糖食物,调整用药方案时可选用阿卡波糖片这类不引发低血糖的口服降糖药。

3、肝肾功能障碍

肝硬化或慢性肾病会导致肝糖原储备不足和胰岛素清除率下降。这类患者常见空腹低血糖伴肝掌、腹水等体征,需通过静脉注射葡萄糖注射液紧急处理,长期管理需配合乳果糖口服溶液保护肝功能。

4、内分泌疾病

肾上腺皮质功能减退时糖皮质激素分泌不足,易在应激状态下发生低血糖。患者多伴有皮肤色素沉着、低血压等表现,确诊需做ACTH兴奋试验,替代治疗常用氢化可的松片维持血糖稳定。

5、长期饥饿

极端节食或吸收不良综合征造成的能量摄入不足,是青少年女性低血糖的常见诱因。典型表现为餐前手抖、注意力不集中,纠正需采取少量多餐策略,适当补充葡萄糖酸锌颗粒改善食欲。

低血糖时应立即进食含15-20克易吸收碳水化合物的食物,如果汁、糖果等,15分钟后复测血糖。反复发作需记录发作时间与诱因,定期监测晨起空腹及餐后血糖。糖尿病患者要规范监测血糖并随身携带急救卡,运动前适当加餐。所有患者均应避免空腹饮酒或过度劳累,出现意识改变需即刻就医。

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