阴囊肿胀患者需要做哪些检查

阴囊肿胀患者通常需要进行体格检查、阴囊超声检查、尿常规检查、血常规检查、病原学检查等。阴囊肿胀可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、鞘膜积液、睾丸扭转等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、体格检查

医生通过视诊和触诊初步判断阴囊肿胀的性质。视诊可观察阴囊皮肤有无红肿、破溃或静脉曲张；触诊能评估睾丸、附睾的大小、质地、压痛及肿块情况。若触及波动感可能提示鞘膜积液，触痛伴发热多考虑感染性病变。体格检查是后续选择辅助检查的重要依据。

2、阴囊超声检查

高频超声能清晰显示睾丸、附睾、精索等结构的形态和血流情况。对鉴别睾丸扭转（血流信号减少）与睾丸炎（血流增加）具有决定性价值，同时可诊断精索静脉曲张、鞘膜积液、睾丸肿瘤等病变。多普勒超声还可评估静脉返流程度，为精索静脉曲张分级提供依据。

3、尿常规检查

通过检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标，辅助判断是否存在尿路感染或生殖系统感染。尿白细胞酯酶阳性或菌尿症提示泌尿生殖系统感染可能，需结合临床表现判断感染部位。尿常规异常时可能需进一步做尿培养明确致病菌。

4、血常规检查

血常规中的白细胞计数和中性粒细胞比例升高常提示细菌感染，如急性附睾睾丸炎。血红蛋白降低可能见于慢性疾病或肿瘤，血小板异常需警惕血液系统疾病。炎症指标如C反应蛋白、降钙素原可辅助评估感染严重程度。

5、病原学检查

对疑似感染性病变，可采集尿道分泌物、精液或穿刺液进行细菌培养、支原体/衣原体检测。结核菌素试验或γ-干扰素释放试验有助于结核性附睾炎的诊断。特异性病原体检测能为针对性抗感染治疗提供依据，如淋球菌感染需选用头孢曲松钠。

阴囊肿胀患者日常应避免久坐、剧烈运动和局部压迫，穿着宽松棉质内裤保持会阴部清洁干燥。急性期可抬高阴囊减轻肿胀，避免摄入辛辣刺激食物。若出现持续疼痛加剧、发热或排尿困难等症状须立即复诊。治疗后定期复查超声监测病情变化，精索静脉曲张患者可能需要长期随访。