尘肺病洗肺一般是指大容量全肺灌洗术,可能引发低氧血症、心律失常等风险,但能有效清除肺泡内粉尘沉积。洗肺效果与病情分期密切相关,早期干预效果较好,晚期仅能缓解症状。
大容量全肺灌洗术通过生理盐水冲洗支气管肺泡,可清除部分粉尘和炎性物质。对于尘肺病早期患者,肺功能损伤较轻时,洗肺能显著改善咳嗽、胸闷症状,延缓肺纤维化进展。部分患者术后肺活量提升,活动耐力增强。但该操作需全身麻醉,术中可能出现支气管痉挛、灌洗液外渗等情况。术后常见一过性发热、肺部感染,多数经抗感染治疗可恢复。
尘肺病三期患者肺组织已广泛纤维化,洗肺难以逆转结构性病变。此时灌洗主要针对合并感染的痰液引流,对改善肺功能帮助有限。严重心肺功能不全者更易发生术中低血压、急性肺水肿等并发症。存在严重肺动脉高压或凝血功能障碍的患者,属于洗肺禁忌人群。
尘肺病患者应定期进行肺功能检查和胸部CT评估。除洗肺外需配合氧疗、呼吸康复训练等综合治疗,严格避免继续接触粉尘。职业暴露人群应做好防护口罩佩戴,出现持续干咳、劳力性呼吸困难时应尽早就诊。