扁平足和弓形足的主要区别在于足弓形态及功能差异，扁平足表现为足弓低平或消失，弓形足则呈现足弓异常增高。两者可能由遗传、肌肉失衡或后天因素导致，需通过专业评估明确类型。
1、足弓形态
扁平足患者足部内侧纵弓塌陷，站立时足底几乎完全接触地面，可能伴随跟骨外翻。弓形足表现为足弓异常凸起，中足区域承重减少，常见高弓伴爪状趾畸形。形态差异可通过足印测试或影像学检查识别。
2、力学功能
扁平足因足弓缓冲能力下降，易引发足部疲劳、踝关节代偿性内旋，长期可能诱发膝髋疼痛。弓形足因足弓丧失弹性，导致足底压力集中于前掌和足跟，易出现跖骨痛和稳定性差。
3、病因差异
扁平足多与胫后肌腱功能不全、韧带松弛或肥胖相关，儿童期生理性扁平足可能随发育改善。弓形足常由神经肌肉疾病如夏科氏关节病、脑瘫引起，少数为特发性或创伤后畸形。
4、症状表现
扁平足常见行走易疲劳、足底筋膜炎或鞋底内侧磨损。弓形足多表现为足背疼痛、反复踝扭伤、爪状趾畸形，严重者可能出现应力性骨折。
5、干预措施
轻度扁平足可通过矫形鞋垫、足弓支撑训练改善，进展期需考虑肌腱修复术。弓形足需针对性强化足底肌肉，严重畸形可能需截骨矫形或关节融合术，神经源性病例需原发病管理。
建议定期进行足部肌力训练如毛巾抓握练习，选择具有足弓支撑功能的鞋子，避免长时间赤足行走。出现持续疼痛或步态异常时，应及时至足踝外科或康复科评估，通过步态分析定制个性化干预方案。