西地那非一般不建议在饮酒后服用。酒精可能加重药物不良反应，增加心血管系统负担。
酒精会扩张血管，西地那非作为磷酸二酯酶5抑制剂同样具有血管扩张作用，两者合用可能导致血压显著下降。部分人群可能出现头晕、心悸等低血压症状，严重时可引发晕厥。酒精还会影响肝脏代谢功能，延缓西地那非的分解过程，可能使药物作用时间延长或副作用加剧。饮酒后服用可能加重头痛、面部潮红、消化不良等常见药物反应。
极少数情况下，如少量饮酒且无心血管疾病史者可能耐受性较好，但仍存在个体差异。长期饮酒者肝功能受损，药物代谢效率下降，更易出现药物蓄积。酒精与西地那非合用可能影响勃起功能改善效果，降低药物治疗价值。某些含有酒精的食品或药物也可能产生相互作用，需特别注意成分表。
建议用药前24小时内避免饮酒，服药后6小时内禁止饮酒。存在高血压、冠心病等基础疾病者更需严格禁酒。若出现视物模糊、持续勃起等异常情况应立即就医。用药期间保持规律作息，避免高脂饮食影响药物吸收，适度运动有助于改善血管功能。