老人早上起床头晕可能与体位性低血压、颈椎病、脑供血不足、贫血、耳石症等疾病有关。该症状通常由体位改变、椎动脉受压、血流动力学异常、血红蛋白不足、内耳平衡感受器异常等因素引起，可表现为眩晕、眼前发黑、恶心呕吐、颈部僵硬、耳鸣等症状。建议及时就医明确病因，避免跌倒风险。
1、体位性低血压
体位性低血压是老年人晨起头晕的常见原因，与自主神经功能退化相关。当从卧位快速变为直立位时，血压调节延迟导致脑部短暂缺血。患者常伴眼前发黑、乏力，严重时可晕厥。日常需避免突然起身，起床前先坐立1-2分钟。医生可能建议穿戴弹力袜或使用盐酸米多君片等药物改善血管张力。
2、颈椎病
椎动脉型颈椎病可因骨赘压迫椎动脉，转头时诱发头晕。晨起时颈部僵硬可能加重血管受压，伴随颈肩酸痛、手臂麻木等症状。需通过颈椎MRI确诊，治疗包括颈托固定、盐酸氟桂利嗪胶囊改善循环，严重者需颈椎牵引或手术解除压迫。
3、脑供血不足
动脉硬化导致的慢性脑供血不足，晨起时血流缓慢易引发症状。患者多合并高血压、糖尿病，表现为头晕伴记忆力减退。阿司匹林肠溶片联合银杏叶提取物片可改善微循环，控制基础疾病是关键。需警惕进展为脑梗死的风险。
4、贫血
缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血会降低血液携氧能力，晨起时易出现头晕、面色苍白。血常规检查可确诊，需补充硫酸亚铁片或叶酸片，同时排查消化道出血等病因。日常增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
5、耳石症
良性阵发性位置性眩晕由耳石器脱落引起，起床翻身时突发旋转性眩晕，持续数秒至1分钟。通过变位试验确诊，可采用手法复位治疗，严重者可口服甲磺酸倍他司汀片调节内耳微循环。避免头部剧烈晃动可减少复发。
老年人晨起头晕应监测血压变化，起床时采取"三个半分钟"原则（醒后躺半分钟、坐起半分钟、双腿下垂半分钟）。保持卧室光线充足，床边放置防滑垫。饮食注意补充优质蛋白和维生素，避免空腹起床。定期进行平衡训练如太极拳，有晕厥史者需家属陪同就医。若头晕伴随言语不清、肢体无力等警示症状，须立即急诊排查脑血管意外。