帕金森病的非运动症状主要包括嗅觉减退、睡眠障碍、自主神经功能障碍、认知功能障碍和精神症状等。这些症状可能出现在疾病早期或进展期，对患者生活质量影响显著。
1、嗅觉减退
嗅觉减退是帕金森病常见的早期非运动症状，患者可能难以辨别气味或完全丧失嗅觉功能。这与大脑中负责嗅觉处理的区域神经元损伤有关。嗅觉减退通常早于运动症状出现，可能持续数年。目前尚无特效药物改善嗅觉功能，但可通过嗅觉训练延缓进展。
2、睡眠障碍
帕金森病患者常出现快速眼动睡眠行为障碍、失眠或白天过度嗜睡等症状。快速眼动睡眠行为障碍表现为睡眠中大喊大叫、肢体抽动，可能与脑干神经核团受损有关。可使用氯硝西泮片或褪黑素片改善症状，同时需调整睡眠环境确保安全。
3、自主神经功能障碍
自主神经功能障碍表现为便秘、尿频尿急、体位性低血压或出汗异常等。便秘是常见症状，与肠道神经丛变性及药物副作用相关。可增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散。体位性低血压患者需缓慢改变体位，严重时可使用米多君片。
4、认知功能障碍
约半数帕金森病患者会出现注意力下降、执行功能受损等轻度认知障碍，部分可能发展为痴呆。这与大脑皮层和基底节区多系统变性相关。可进行认知训练，中重度患者可遵医嘱使用多奈哌齐片或卡巴拉汀胶囊改善症状。
5、精神症状
帕金森病患者可能出现抑郁、焦虑、幻觉或妄想等精神症状。抑郁发生率较高，可能与神经递质失衡和心理因素有关。轻度抑郁可通过心理疏导改善，中重度需使用舍曲林片或文拉法辛缓释胶囊。出现幻觉需评估是否与抗帕金森药物相关，必要时调整用药方案。
帕金森病非运动症状管理需多学科协作，患者应保持规律作息和适度运动，饮食上增加蔬菜水果和全谷物摄入，限制高脂肪食物。家属需关注患者情绪变化，定期陪同复诊。出现新发或加重的非运动症状时应及时就医，由专科医生评估是否需要调整治疗方案。良好的家庭支持和社会参与有助于改善患者整体生活质量。