回纹型风湿症通常表现为关节突发红肿热痛，症状可在数小时至数天内自行消退但反复发作。临床表现主要有受累关节不对称肿胀、发作间期无异常、无关节破坏、可能伴随低热、皮肤结节等。
1、关节突发红肿
关节突发红肿是回纹型风湿症最典型的表现，多累及手指、腕部、膝关节等中小关节。发作时关节局部皮肤发红、温度升高，伴有明显压痛，活动受限。症状通常持续12-72小时，发作频率从每月数次到每年数次不等。发作期间关节功能完全正常，无残留僵硬或畸形。
2、症状自行消退
该病特征性表现为症状可完全自行缓解，无须特殊治疗。发作消退后关节无任何结构损伤，影像学检查通常无异常。这种自限性与类风湿关节炎等疾病形成鲜明对比，但反复发作可能持续数年，部分患者最终会发展为持续性关节炎。
3、不对称受累
关节受累呈游走性和不对称性，每次发作可能影响不同关节，极少对称性累及双侧相同关节。单次发作通常仅涉及1-3个关节，大关节受累时可伴有关节腔积液。发作诱因可能与轻微外伤、寒冷刺激、情绪紧张等因素有关。
4、无关节破坏
区别于其他风湿性疾病，回纹型风湿症在长期随访中通常不出现关节侵蚀或畸形。X线检查显示关节间隙正常，无骨质疏松或骨赘形成。部分患者血液检查可能显示C反应蛋白轻度升高，但类风湿因子多为阴性。
5、伴随症状
约三成患者发作时伴有低热、乏力等全身症状，少数可能出现皮肤结节或环形红斑。这些症状随关节炎消退而消失。个别病例报道合并干燥综合征或抗核抗体阳性，但与其他自身免疫病的明确关联仍需进一步研究。
回纹型风湿症患者需注意记录发作频率、持续时间及诱因，避免关节受凉或过度疲劳。建议适量进行游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节活动度，饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物。若发作频率增加或症状持续时间延长，应及时至风湿免疫科就诊评估病情进展。