缺血性脑梗死需要检查头颅CT、头颅MRI、血管造影、血液检查、心电图等项目。缺血性脑梗死是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，及时进行相关检查有助于明确诊断并指导治疗。
1、头颅CT
头颅CT是缺血性脑梗死最常用的初步检查方法，能够快速鉴别脑出血与脑梗死。发病24小时内CT可能显示脑组织低密度影，随着时间推移梗死灶会逐渐清晰。CT血管成像还能评估脑血管狭窄或闭塞情况。对于疑似大面积脑梗死的患者，CT检查尤为重要。
2、头颅MRI
头颅MRI对早期缺血性脑梗死的敏感性高于CT，特别是弥散加权成像能在发病数分钟内显示缺血病灶。MRI可清晰显示梗死范围、部位及周围水肿情况，磁共振血管成像能无创检查脑血管状况。对于后循环梗死和小梗死灶，MRI具有明显优势。
3、血管造影
数字减影血管造影是诊断脑血管病变的金标准，能清晰显示血管狭窄、闭塞或畸形等病变。对于考虑血管内治疗的患者，DSA检查必不可少。经颅多普勒超声和CT/MR血管成像是无创的替代选择，但准确性略低于DSA。
4、血液检查
血液检查包括血常规、凝血功能、血糖、血脂、同型半胱氨酸等指标，有助于发现高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。对于年轻患者还需进行抗磷脂抗体、蛋白C/S等特殊检查以排除凝血功能障碍。血液检查能为病因诊断和治疗方案制定提供依据。
5、心电图
心电图检查可发现心房颤动等心律失常，这是心源性脑栓塞的常见原因。24小时动态心电图能提高阵发性房颤的检出率。对于不明原因的脑梗死患者，心电监测尤为重要。心脏超声检查可进一步评估心脏结构和功能异常。
缺血性脑梗死患者除及时就医检查外，日常生活中需控制血压、血糖、血脂在正常范围，戒烟限酒，保持适度运动。饮食上建议低盐低脂，多摄入新鲜蔬菜水果。定期复查相关指标，遵医嘱规范用药，有助于预防脑梗死复发。出现言语不清、肢体无力等新发症状应立即就医。