手足口病加重的征兆主要有持续高热不退、精神萎靡或烦躁不安、肢体抖动或无力。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,若出现上述症状需警惕重症可能。
1.持续高热不退
普通手足口病发热通常持续2-3天,体温多在38-39℃。若体温超过39℃且持续72小时以上,退热药效果不佳,可能提示病毒侵袭神经系统或引发全身炎症反应。此时可能伴随面色灰白、四肢发凉等循环障碍表现,需立即就医监测心肌酶、脑脊液等指标。
2.精神萎靡或烦躁不安
患儿出现异常嗜睡、眼神呆滞、呼叫无反应等意识状态改变,或持续哭闹、惊恐等过度兴奋表现,均反映中枢神经系统受累。这些症状可能与脑干脑炎、急性弛缓性麻痹有关,需通过头颅MRI、脑电图等检查评估病情,必要时使用甘露醇注射液降低颅内压。
3.肢体抖动或无力
突发肌阵挛、震颤或下肢站立不稳是神经系统损害的典型表现,常见于EV71型肠道病毒感染。若进展为单侧肢体完全瘫痪、吞咽困难或呼吸肌麻痹,提示脊髓前角细胞受损,需紧急入住ICU进行丙种球蛋白静脉注射和呼吸支持治疗。
家长应密切观察患儿进食量、尿量和活动状态,保持口腔清洁可用康复新液含漱,皮疹处涂抹炉甘石洗剂。选择易消化的流质食物如米汤、藕粉,避免酸性食物刺激口腔溃疡。患儿用品需用含氯消毒剂浸泡,隔离期不少于发病后2周。出现呼吸急促、皮肤花纹等休克前兆时须立即送医。