男性婚育体检通常包括精液分析、性激素检测、传染病筛查、泌尿生殖系统检查、遗传病筛查等项目。
1、精液分析
精液分析是评估男性生育能力的重要项目，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。精子活力低下可能与长期高温环境暴露、精索静脉曲张等因素有关，表现为受孕概率降低。临床常用左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等药物辅助改善精子质量，严重者需手术矫正精索静脉曲张。
2、性激素检测
性激素检测主要包含睾酮、促卵泡激素、黄体生成素等指标，可评估睾丸内分泌功能。睾酮水平低下可能导致性欲减退、勃起功能障碍，与垂体病变、睾丸损伤等因素相关。确诊后可采用十一酸睾酮软胶囊等药物补充治疗，同时需排查垂体瘤等原发病。
3、传染病筛查
包括乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体等检测，避免疾病通过性接触或垂直传播。乙肝病毒感染可能引起肝功能异常，需定期监测病毒载量，必要时使用恩替卡韦片等抗病毒药物。梅毒感染者需规范注射苄星青霉素，治疗后定期复查血清学指标。
4、泌尿生殖系统检查
通过超声检查前列腺、精囊、睾丸等器官结构，排查隐睾、精索静脉曲张、前列腺炎等病变。慢性前列腺炎可能出现会阴胀痛、尿频症状，可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合热疗。发现隐睾需在2岁前手术复位，成年后可能需睾丸切除术降低恶变风险。
5、遗传病筛查
针对地中海贫血、染色体异常等遗传性疾病进行基因检测，特别是有家族史或配偶为携带者时。克氏综合征患者表现为无精症，需通过睾丸穿刺获取精子进行试管婴儿。常见检测包括染色体核型分析、Y染色体微缺失检测等。
婚育体检前3天应避免性生活、桑拿等影响精液质量的行为，穿着宽松衣物方便检查。发现异常结果需及时到生殖医学科或泌尿外科复诊，部分传染病需同步对配偶进行筛查。备孕期间建议补充叶酸、锌等营养素，避免接触辐射和有毒化学物质，保持规律作息和适度运动。