睡觉时小腿酸胀可能与肌肉疲劳、缺钙、下肢静脉回流障碍、腰椎间盘突出、不宁腿综合征等因素有关。通常表现为夜间小腿肌肉酸痛、紧绷感或抽筋，严重时可能影响睡眠质量。
1、肌肉疲劳
长时间站立、行走或运动过量可能导致小腿肌肉乳酸堆积，引发酸胀感。这类情况通常通过热敷、按摩或适当休息即可缓解。建议避免剧烈运动后立即入睡，可抬高下肢促进血液循环。
2、缺钙
钙离子参与肌肉收缩调节，缺乏时易引发肌肉痉挛和酸痛。长期钙摄入不足或维生素D缺乏人群更易出现夜间小腿不适。可通过增加乳制品、豆制品等富含钙的食物补充，必要时遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等补钙制剂。
3、下肢静脉回流障碍
静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓可能导致血液淤积，表现为小腿肿胀、酸胀，夜间症状加重。患者可能出现皮肤色素沉着或静脉曲张。建议白天穿戴医用弹力袜，睡眠时垫高下肢。严重者需遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善静脉循环药物。
4、腰椎间盘突出
腰椎神经根受压可能引起下肢放射性酸胀或麻木，夜间卧位时椎间盘压力变化可能加重症状。常伴有腰痛、下肢肌力下降等表现。可通过腰椎牵引、物理治疗缓解，必要时需遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等神经营养及抗炎药物。
5、不宁腿综合征
神经系统疾病导致的小腿深部不适感，表现为不可抑制的活动欲望，静止时症状明显。可能与多巴胺代谢异常或铁缺乏有关。确诊后需遵医嘱使用普拉克索片、罗匹尼罗片等多巴胺受体激动剂，同时建议检测血清铁蛋白水平。
日常应注意避免睡前饮用咖啡或浓茶，保持规律作息。可进行适度的小腿拉伸运动，如勾脚尖动作。睡眠时选择侧卧姿势并放置软枕支撑膝关节，有助于减轻症状。若酸胀持续超过两周或伴随下肢水肿、皮肤变色等症状，建议及时就诊血管外科或神经内科排查病因。