胸椎爆裂的最佳手术时间通常为受伤后24-72小时，具体时间与损伤程度、神经功能状态等因素有关。
胸椎爆裂性骨折多由高能量外伤导致，如高处坠落、车祸等，椎体受压后骨块可能突入椎管压迫脊髓。早期手术可解除神经压迫、重建脊柱稳定性，减少继发损伤风险。对于不完全性脊髓损伤患者，24小时内急诊手术能显著改善神经功能恢复；完全性脊髓损伤者需在72小时内完成手术以降低并发症概率。手术方式包括后路椎弓根螺钉固定术、前路减压植骨内固定术等，需根据骨折类型选择。术前需完善CT、MRI评估脊髓受压程度，术中需神经电生理监测避免医源性损伤。
术后需严格卧床4-6周，佩戴支具保护3个月，逐步进行康复训练。饮食应补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进骨愈合，避免辛辣刺激食物。定期复查X线观察内固定位置及骨痂形成情况，若出现下肢麻木加重、切口渗液需及时就医。