引起昏迷的颅内疾病主要有脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑炎和癫痫持续状态。昏迷是大脑功能严重受损的表现，通常提示存在危及生命的神经系统疾病，需立即就医。
1、脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血，可能与高血压、脑血管畸形等因素有关，通常表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状。脑出血患者需绝对卧床休息，避免情绪激动，可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，或使用氨甲环酸注射液控制出血。严重者需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。
2、脑梗死
脑梗死是因脑部血液供应障碍导致的脑组织缺血性坏死，可能与动脉粥样硬化、心房颤动等因素有关，通常表现为偏瘫、失语、意识障碍等症状。急性期可遵医嘱使用阿替普酶注射液进行静脉溶栓治疗，或使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。恢复期需进行康复训练，改善神经功能缺损。
3、脑肿瘤
脑肿瘤是颅内异常生长的占位性病变，可能与遗传因素、电离辐射等因素有关，通常表现为头痛、呕吐、视力下降、意识障碍等症状。可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，或使用替莫唑胺胶囊进行化疗。根据肿瘤性质可选择开颅肿瘤切除术或立体定向放射治疗。
4、脑炎
脑炎是脑实质的炎症性疾病，可能与病毒感染、自身免疫反应等因素有关，通常表现为发热、头痛、精神行为异常、意识障碍等症状。病毒性脑炎可遵医嘱使用阿昔洛韦注射液抗病毒治疗，细菌性脑炎可使用头孢曲松钠注射液抗感染。重症患者需进行呼吸支持等对症治疗。
5、癫痫持续状态
癫痫持续状态是指癫痫发作持续超过30分钟或反复发作间期意识未完全恢复，可能与脑外伤、脑血管病等因素有关，通常表现为全身强直-阵挛发作、意识丧失等症状。可立即遵医嘱使用地西泮注射液静脉推注控制发作，或使用苯巴比妥钠注射液维持治疗。同时需保持呼吸道通畅，防止舌咬伤。
昏迷患者需保持呼吸道通畅，定期翻身拍背预防压疮和肺部感染。家属应记录患者意识状态变化，避免擅自喂食或给药。恢复期患者可在医生指导下进行认知功能训练和肢体康复锻炼，饮食宜清淡易消化，保证足够营养摄入。定期复查头部影像学检查，监测病情变化。