膝关节肿痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。膝关节肿痛通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等原因引起。
1、休息制动
急性期需减少关节负重活动,使用拐杖辅助行走。慢性期可进行低强度运动如游泳,避免爬楼梯或深蹲。长时间制动可能导致肌肉萎缩,建议在医生指导下进行康复训练。
2、冷敷热敷
急性肿胀发作48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟。慢性疼痛可使用热敷垫或温水浴,温度不超过40℃。冷热交替疗法能改善局部血液循环,但皮肤感觉异常者慎用。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛肿胀,改善关节功能。氨基葡萄糖片可促进软骨修复,需长期服用。秋水仙碱片适用于痛风急性发作,需监测肝功能。所有药物均须遵医嘱使用。
4、关节腔注射
透明质酸钠注射液能改善关节润滑功能,适用于骨关节炎。糖皮质激素如曲安奈德注射液可快速消炎,每年不超过3-4次。注射后需保持关节制动24小时,注意严格无菌操作。
5、手术治疗
关节镜清理术适用于半月板损伤或游离体清除。人工关节置换术用于终末期骨关节炎,术后需进行3-6个月康复训练。微创手术创伤小,但严重骨质疏松患者需评估手术风险。
膝关节肿痛患者应控制体重,减轻关节负荷。日常可补充钙剂和维生素D,适度进行直腿抬高、骑自行车等低冲击运动。避免长时间保持跪姿或盘腿坐位,阴雨天气注意关节保暖。若肿胀持续加重或出现皮肤发红发热,应及时复查调整治疗方案。饮食上多摄入深海鱼、坚果等抗炎食物,限制高嘌呤饮食。