内耳眩晕通常需进行前庭功能检查、听力测试、影像学检查等确诊。内耳眩晕可能与梅尼埃病、前庭神经炎、耳石症等疾病有关，建议及时就医明确诊断。
1、前庭功能检查
前庭功能检查是诊断内耳眩晕的核心项目，包括眼震电图和视频头脉冲试验。眼震电图通过记录眼球运动评估前庭系统功能，可区分中枢性与周围性眩晕。视频头脉冲试验能检测前庭眼反射通路是否受损，对前庭神经炎有较高诊断价值。检查时需配合医生指令完成头部转动或体位改变，过程中可能出现短暂眩晕感。
2、听力测试
纯音测听和声导抗测试可评估听力损失程度与类型，对梅尼埃病诊断尤为重要。梅尼埃病典型表现为低频感音神经性耳聋，听力曲线呈上升型。耳声发射检查能鉴别耳蜗与蜗后病变，若检查显示耳蜗功能异常合并眩晕症状，需警惕突发性耳聋伴眩晕的可能。
3、影像学检查
头颅MRI可排除听神经瘤、小脑梗死等中枢病变，薄层扫描能显示内耳细微结构。颞骨CT对诊断外淋巴瘘、上半规管裂综合征等骨性结构异常更具优势。影像学检查前需去除金属物品，幽闭恐惧症患者需提前告知医生。
4、平衡功能评估
静态姿势描记和动态姿势描记可量化平衡功能障碍程度。静态测试要求受试者在睁眼/闭眼状态下保持站立，动态测试通过移动平台模拟日常活动中的平衡挑战。结果异常提示前庭代偿功能不足，对康复方案制定有指导意义。
5、血液检查
血常规、血糖、甲状腺功能等实验室检查有助于鉴别全身性疾病导致的眩晕。突发眩晕伴白细胞升高可能提示迷路炎，血糖异常可引发前庭系统代谢障碍。自身免疫抗体检测对自身免疫性内耳病诊断有参考价值。
确诊内耳眩晕后应避免突然转头或快速变换体位，发作期需卧床休息并保持环境安静。饮食需低盐低脂，限制咖啡因和酒精摄入。康复期可遵医嘱进行Brandt-Daroff习服训练或前庭康复操，逐步恢复前庭代偿功能。若出现听力骤降、持续头痛或肢体无力等警示症状，须立即复诊。