下颈椎骨折脱位患者通常需要手术治疗，主要术式包括前路减压融合术、后路椎弓根螺钉固定术、前后路联合手术等。手术方式选择需根据骨折类型、脊髓损伤程度及患者个体情况综合评估。
前路减压融合术适用于椎体爆裂骨折伴脊髓前方受压的情况，通过切除损伤椎体及椎间盘，植入自体骨或钛笼重建稳定性。该术式能直接解除脊髓压迫，但可能因植骨融合失败导致内固定松动。后路椎弓根螺钉固定术多用于单纯韧带损伤或小关节突交锁，通过椎弓根钉棒系统实现三维固定，但对椎管前方减压效果有限。前后路联合手术针对严重骨折脱位伴双向脊髓压迫，可同时实现360度减压与稳定，但手术创伤较大且并发症风险增加。术中需注意避免椎动脉损伤、硬膜撕裂及神经结构二次伤害，术后需严格佩戴颈托并定期影像学复查。
术后康复期应循序渐进进行颈部肌肉等长收缩训练，避免过早负重活动。饮食需保证充足蛋白质和钙质摄入，如牛奶、鱼肉等促进骨骼愈合，同时补充维生素D帮助钙吸收。定期随访观察植骨融合情况，若出现颈部疼痛加重或肢体感觉异常需及时复查。睡眠时保持颈椎中立位，使用低硬度枕头维持生理曲度，避免长时间低头或突然扭转动作。