黄斑病变可通过激光治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。黄斑病变可能与年龄增长、遗传因素、光损伤等因素有关,通常表现为视力下降、视物变形、中心暗点等症状。
1、激光治疗
激光治疗适用于部分黄斑病变类型,如湿性年龄相关性黄斑变性。通过激光光凝封闭异常新生血管,减少出血和渗漏。常用方法包括传统激光光凝和微脉冲激光,前者直接破坏病灶,后者选择性作用于靶组织。激光治疗后需定期复查,部分患者可能出现暂时性视力波动或暗点扩大。
2、药物治疗
抗血管内皮生长因子药物是治疗湿性黄斑病变的主要手段,可抑制异常血管生长。常用雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液、康柏西普眼用注射液等。药物通过玻璃体腔注射给药,需严格无菌操作。治疗初期需每月注射,后期根据病情调整间隔。可能出现眼压升高、玻璃体积血等不良反应。
3、手术治疗
严重黄斑病变可考虑玻璃体切割术联合内界膜剥除,适用于黄斑前膜、黄斑裂孔等疾病。手术可解除牵引力,促进解剖结构恢复。术后需保持特定体位,使用抗生素滴眼液预防感染。部分患者术后视力改善明显,但存在复发风险。合并白内障者可同期行超声乳化手术。
黄斑病变患者应避免强光刺激,外出佩戴防紫外线眼镜。保持低脂低盐饮食,适量补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素。控制血压、血糖在正常范围,戒烟限酒。定期进行视力自查,发现视物变形或中心暗影加重时及时复查。根据医生建议选择适合的阅读辅助工具,避免过度用眼疲劳。