视神经萎缩该如何治疗?

发布于 2019/06/25 11:24 复禾健康

对于神经萎缩前兆,希望患者给予重视,毕竟只有正确了解了神经萎缩前兆,才能够帮助患者在此基础上得出准确的确诊和治疗,通常神经萎缩前兆包括很多方面,接下来就来详细了解一下,看看改怎么认识这写征兆,如何治疗。

视神经萎缩前兆主要表现视力减退和视盘呈灰白色或苍白,正常视盘色调是有多种因素决定的,正常情况下,视盘颞侧颜色大多数较其鼻侧为淡,而颞侧色淡的程度又与生理杯的大小有关,婴儿视盘色常淡,或是检查时压迫眼球引起视盘缺血所致。因此不能仅凭视盘的结构和颜色是否正常诊断视神经萎缩,必须观察视网膜血管和视盘周围神经纤维层有无改变,特别是视野色觉等检查。

综合分析,才能明确视盘颜色苍白的程度,视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损,前者变成较黑色,为视网膜色素层暴露;后者呈较红色,为脉络膜暴露。如果损害发生于视盘上下缘区,则更易识别,因该区神经纤维层特别增厚。如果病损远离视盘区,由于这些区域神经纤维导变薄,则不易发现,视盘周围伴有局灶性萎缩常提示神经纤维层有病变,乃神经纤维层在该区变薄所致。

视盘小血管通常为9~10根,如果视神经萎缩,这些小血管数目将减少,同时尚可见视网膜动脉变细和狭窄,闭塞,但该现象不是所有视神经萎缩皆有,一般球后视神经萎缩无影响,如果视神经萎缩伴有视网膜血管改变,则必须直接影响视网膜血管,才能发生视网膜血管的改变。

常用的视神经萎缩分原发性和继发性二种:前者视盘境界清晰,生理凹陷及筛板可见;后者境界模糊,生理凹陷及筛板不可见。

对于原发性视神经萎缩的诊断应该慎重,不能仅依靠眼底检查发现视盘苍白就做出诊断,因为正常人的个体差异,视盘的颜色可显得苍白,但视功能完全正常,诊断原发性视神经萎缩必须结合视力,视野以及视觉电生理等检查结果,并且排除眼部其他疾病及屈光不正后才能做出结论。

上行性视神经萎缩的眼底表现为视盘呈蜡黄色,边界清晰;视网膜血管管径多较细,眼底可见一些色素沉着,此外病人还可有视网膜,脉络膜或视网膜血管的原发性病变损害。

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