髌骨软化症可通过减轻膝关节负荷、加强肌肉锻炼、调整运动方式、物理治疗、药物治疗等方式保养。髌骨软化症通常由过度使用、外伤、关节退变、肌肉失衡、先天发育异常等原因引起。
1、减轻膝关节负荷
减少上下楼梯、爬山、深蹲等增加膝关节压力的活动,避免长时间保持跪姿或蹲姿。体重超标者需控制体重,通过低冲击运动如游泳、骑自行车等方式减轻关节负担。日常行走时可使用手杖辅助支撑,降低髌骨承受的压力。
2、加强肌肉锻炼
重点强化股四头肌内侧头,通过直腿抬高、靠墙静蹲等动作改善肌力平衡。腘绳肌和髋外展肌群同步训练,维持下肢力线稳定。运动前后进行充分热身和拉伸,推荐使用弹力带进行抗阻训练,每周3-4次,每次20-30分钟。
3、调整运动方式
将跑步改为椭圆机训练,避免篮球、足球等急停变向运动。运动时佩戴髌骨稳定护具,选择有缓冲功能的运动鞋。运动强度遵循循序渐进原则,出现疼痛立即停止,单次运动时间控制在60分钟以内。
4、物理治疗
超声波治疗可促进软骨修复,超短波能缓解关节腔炎症。中医推拿配合艾灸可改善局部血液循环,冷敷适用于急性疼痛发作期。居家可使用红外线理疗仪,每日1次,每次15-20分钟,注意避免皮肤烫伤。
5、药物治疗
硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨基质合成,双醋瑞因胶囊可抑制炎症因子释放。疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊,关节腔注射玻璃酸钠需在专业医生操作下进行。所有药物使用均需遵医嘱,禁止自行调整用药方案。
髌骨软化症患者日常应保持规律作息,保证钙质和维生素D摄入,每日饮用300-500毫升牛奶。建议选择平底软底鞋,女性避免长期穿高跟鞋。居家可进行热水泡脚促进血液循环,水温控制在40℃左右,时间15-20分钟为宜。若出现膝关节肿胀、交锁症状或夜间静息痛,应及时至骨科就诊评估病情进展。