下眼皮一直跳可能是眼睑痉挛，通常由疲劳、用眼过度、精神紧张、眼部疾病或神经系统异常等原因引起，可通过休息、热敷、药物治疗、肉毒素注射或手术等方式缓解。
1、疲劳
长时间用眼或睡眠不足可能导致眼轮匝肌不自主收缩，表现为下眼皮跳动。减少电子屏幕使用时间，保证每天7-8小时睡眠，适当做眼保健操有助于缓解症状。若伴随视力模糊，需排查屈光不正等问题。
2、用眼过度
持续阅读、驾驶或强光刺激会造成眼部肌肉疲劳性痉挛。建议每用眼40分钟远眺5分钟，使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液保持湿润。避免在昏暗环境下用眼，必要时佩戴防蓝光眼镜。
3、精神紧张
焦虑、压力可能通过神经反射引发眼睑抽搐。可通过冥想、深呼吸等放松训练改善，严重时可短期使用甲钴胺片营养神经。若伴随头痛、失眠，需考虑焦虑症可能。
4、眼部疾病
结膜炎、角膜炎等炎症刺激可能诱发眼睑痉挛。表现为眼红、畏光伴眼皮跳，需使用左氧氟沙星滴眼液抗感染。干眼症患者可配合环孢素滴眼液治疗，同时避免佩戴隐形眼镜。
5、神经系统异常
面肌痉挛、梅杰综合征等可能导致顽固性眼睑跳动。确诊需进行头颅MRI检查，初期可尝试卡马西平片控制症状，严重者需肉毒素注射或微血管减压术治疗。
日常应保持规律作息，避免咖啡因和酒精摄入，用温热毛巾每日敷眼2-3次。若持续跳动超过1周、伴随面部抽搐或视力变化，需及时就诊神经内科或眼科。注意记录发作频率和诱因，有助于医生判断病因。饮食中可增加富含B族维生素的粗粮、绿叶蔬菜，避免用力揉搓眼部。