退变性脊柱侧弯的治疗方法主要有保守治疗、药物治疗、物理治疗、支具治疗和手术治疗。
1、保守治疗
退变性脊柱侧弯早期可通过保守治疗改善症状。患者需避免久坐久站，减少脊柱负荷，同时进行适度运动增强腰背肌力量。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持脊柱稳定性。体重超标者需控制体重减轻腰椎压力。日常保持正确坐姿和睡姿，选择硬度适中的床垫。
2、药物治疗
药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症。常用药物包括塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，可减轻神经根受压导致的炎症反应。对于肌肉痉挛可使用盐酸乙哌立松片。严重疼痛时可能短期使用曲马多缓释片。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
3、物理治疗
物理治疗包括热敷、电疗、牵引等手段。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。脉冲射频治疗能减轻神经根炎症。脊柱牵引可暂时增大椎间隙，减轻神经压迫。水中运动疗法利用浮力减轻脊柱负荷，适合疼痛明显的患者。物理治疗需在专业康复师指导下进行，避免不当操作加重损伤。
4、支具治疗
支具治疗适用于侧弯角度较小且进展缓慢的患者。定制脊柱矫形支具可提供外部支撑，矫正姿势并减轻疼痛。硬质支具适合白天活动时佩戴，软质支具可用于夜间睡眠。支具需根据个体情况调整松紧度，避免皮肤压伤。长期使用可能导致肌肉萎缩，需配合康复训练维持肌力。
5、手术治疗
当保守治疗无效、神经症状加重或侧弯快速进展时需考虑手术。常见术式包括椎管减压术、脊柱融合内固定术等。微创手术创伤较小但适应症有限。严重畸形可能需截骨矫形。术后需佩戴支具保护，逐步进行康复训练恢复功能。手术风险包括感染、内固定失败等，需严格评估适应症。
退变性脊柱侧弯患者日常需注意保持正确姿势，避免提重物和剧烈扭转动作。建议睡硬板床，使用符合人体工学的座椅。饮食应保证充足钙质和维生素D摄入，预防骨质疏松。适度进行腰背肌锻炼如桥式运动、猫式伸展等，但避免过度弯腰动作。定期复查监测侧弯进展，出现新发疼痛或症状加重应及时就医。天气寒冷时注意腰部保暖，防止肌肉痉挛加重不适。