月经前一周胸疼可能与经前期综合征、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病有关。经前期综合征属于生理性变化，乳腺增生多为良性病变，乳腺炎常见于哺乳期女性，乳腺纤维腺瘤和乳腺癌则需进一步排查。
1、经前期综合征
月经前一周胸疼最常见的原因是经前期综合征，属于生理性变化。体内雌激素和孕激素水平波动会导致乳腺组织充血水肿，表现为乳房胀痛或触痛，疼痛多为双侧对称性，月经来潮后逐渐缓解。可通过热敷、减少咖啡因摄入、穿戴宽松内衣等方式缓解不适。若疼痛明显影响生活，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物短期镇痛。
2、乳腺增生
乳腺增生是乳腺组织对激素变化的过度反应，表现为乳房周期性疼痛伴结节感。疼痛多在月经前加重，月经后减轻，触诊可发现乳房散在颗粒状或条索状增厚区。超声检查可明确诊断，一般无须特殊治疗，疼痛明显时可使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调理，或短期服用枸橼酸他莫昔芬片缓解症状。
3、乳腺炎
哺乳期女性出现月经前胸疼需警惕乳腺炎，多由乳汁淤积合并细菌感染引起。典型表现为乳房局部红肿热痛，可能伴随发热、寒战等全身症状。需及时排空乳汁，并遵医嘱使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫有关，需通过病理检查确诊。
4、乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，好发于青年女性。肿瘤生长缓慢，多为单发无痛性肿块，但部分患者在月经前可能出现轻度胀痛。超声检查可见边界清晰的椭圆形低回声结节，一般无须处理，若肿瘤较大或生长迅速可考虑手术切除。
5、乳腺癌
乳腺癌早期可能表现为无痛性肿块，但少数患者会出现乳房隐痛或刺痛，疼痛与月经周期无关。伴随症状包括乳头溢液、皮肤橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大等。40岁以上女性需定期进行乳腺钼靶检查，发现可疑病灶时应通过穿刺活检明确诊断。
月经前胸疼患者应注意记录疼痛与月经周期的关系，每月月经干净后3-5天进行乳房自检。日常避免高脂饮食，限制酒精摄入，选择透气性好的棉质内衣。若疼痛持续不缓解、出现单侧固定性疼痛或触摸到明确肿块，应及时至乳腺外科就诊，通过乳腺超声、钼靶或磁共振等检查排除器质性疾病。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌，减轻经前期不适症状。