滑膜囊肿和腱鞘囊肿是两种常见的软组织肿物，主要区别在于发生部位、形成机制及病理特征。滑膜囊肿多发生于关节附近，与关节滑膜相关；腱鞘囊肿则起源于肌腱或腱鞘，与关节活动无直接关联。
1、发生部位
滑膜囊肿常见于膝关节后方（腘窝囊肿）或腕关节，与关节腔相通，囊内多为关节滑液。腱鞘囊肿好发于手腕背侧、手指屈肌腱鞘或足背部，囊壁由致密结缔组织构成，内容物为黏稠胶冻样物质。
2、形成机制
滑膜囊肿多因关节退变、炎症导致滑膜增生，关节液通过薄弱处向外膨出形成。腱鞘囊肿可能与慢性肌腱摩擦、结缔组织退变有关，囊壁无滑膜细胞覆盖。
3、病理特征
滑膜囊肿囊壁含滑膜细胞层，可分泌滑液，穿刺液呈淡黄色透明状。腱鞘囊肿囊壁为纤维组织，无上皮或滑膜衬里，穿刺液黏稠呈胶冻样，抽吸后易复发。
4、临床表现
滑膜囊肿体积可随关节活动变化，可能伴有关节疼痛、活动受限。腱鞘囊肿多为固定包块，按压有弹性，部分患者出现局部压痛或神经压迫症状。
5、影像学表现
超声检查中滑膜囊肿显示为与关节相通的液性暗区，MRI可见滑膜信号延伸。腱鞘囊肿超声呈边界清晰的无回声区，MRI显示与肌腱走行一致的孤立囊性灶。
建议出现关节周围肿物时及时就医检查，通过超声或MRI明确诊断。日常应避免关节过度劳损，腱鞘囊肿较小且无症状时可观察，滑膜囊肿需关注原发关节病变的治疗。若囊肿影响功能或反复发作，可考虑穿刺抽吸或手术切除，术后需配合康复锻炼防止粘连。