腰椎间盘突出通常不能通过X光直接确诊，但X光检查有助于排除其他骨骼病变。腰椎间盘突出多需结合磁共振成像或CT检查明确诊断，X光主要用于观察骨质结构变化。
X光检查通过拍摄腰椎正侧位片，能够显示椎间隙变窄、骨质增生、脊柱侧弯等间接征象，这些变化可能与腰椎间盘退变相关。但椎间盘本身属于软组织，X光无法直接显示其突出或膨出的具体形态。对于存在下肢放射痛、麻木等症状的患者，X光检查可作为初步筛查手段，帮助判断是否存在骨折、肿瘤或感染等骨骼异常。
磁共振成像能清晰显示椎间盘含水量变化、突出程度及神经根受压情况，是诊断腰椎间盘突出的金标准。CT检查则对骨性椎管狭窄和钙化椎间盘显示更优。当X光检查发现椎间隙不对称狭窄或椎体边缘骨赘形成时，通常需要进一步行磁共振检查确认椎间盘病变性质。
腰椎间盘突出患者应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，急性期需卧床休息1-3天。可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量，搬运重物时保持腰部直立。若出现持续下肢麻木、肌力下降或大小便功能障碍，须立即就医评估是否需要手术干预。