膝盖里有滑动的小疙瘩可能是关节游离体或滑膜软骨瘤病，可通过关节镜手术、物理治疗、药物治疗等方式消除。具体处理方式需结合影像学检查结果由医生评估。
1、关节镜手术
关节镜手术是消除关节游离体的主要方式，通过微创切口取出游离体或切除异常增生的滑膜组织。适用于游离体直径超过5毫米或反复引发关节交锁的患者。术后需配合康复训练恢复关节功能，常见并发症包括关节腔感染和活动受限。
2、物理治疗
超声波治疗和低频脉冲电刺激可促进局部血液循环，减轻滑膜炎症反应。对于早期滑膜软骨瘤病或微小游离体，物理治疗能缓解关节肿胀和僵硬症状。治疗期间需避免剧烈运动，每日热敷15-20分钟有助于症状改善。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解滑膜炎性疼痛，氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。滑膜增生明显者可关节腔注射复方倍他米松注射液控制炎症。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。
4、中医调理
采用艾灸配合活血化瘀类中药外敷，如消痛贴膏贴于膝关节周围穴位。针灸取血海、梁丘等穴位可改善局部气血运行，适合不接受手术治疗的中老年患者。治疗期间需注意防寒保暖，避免膝关节受凉。
5、日常护理
控制体重减轻关节负荷，游泳等非负重运动可维持关节活动度。补充钙剂和维生素D预防骨质疏松，避免爬山、深蹲等加重膝关节磨损的动作。使用护膝提供外部支撑，睡眠时抬高患肢促进静脉回流。
建议出现膝关节弹响、交锁症状时及时就医检查，通过X线或核磁共振明确小疙瘩性质。日常生活中注意关节保暖，避免长时间保持跪姿或盘腿坐位。适度进行直腿抬高锻炼增强股四头肌力量，饮食上增加富含胶原蛋白的食物摄入。若保守治疗3个月无效或症状加重，需考虑手术治疗方案。