内外踝骨折保守治疗方法主要有卧床休息、石膏固定、支具固定、药物治疗、康复训练等。内外踝骨折是指踝关节内侧和外侧的骨骼发生断裂,若骨折无明显移位或患者无法耐受手术时,可采取保守治疗。
1、卧床休息
骨折初期需严格卧床休息,避免患肢负重活动。卧床期间可将患肢抬高,有助于减轻肿胀。卧床时间通常为4-6周,具体时间需根据骨折愈合情况调整。卧床期间需定期翻身,预防压疮等并发症。
2、石膏固定
采用石膏外固定是保守治疗的常用方法。医生会根据骨折类型选择短腿石膏或长腿石膏,固定时间一般为6-8周。石膏固定期间需保持石膏干燥清洁,观察肢体末梢血运情况。若出现石膏松动或肢体疼痛加剧,应及时就医调整。
3、支具固定
对于稳定性骨折,可使用可拆卸支具进行固定。支具固定便于定期检查皮肤状况和进行康复训练。支具需根据肢体肿胀程度调整松紧度,避免压迫皮肤。支具固定时间通常为4-6周,具体时间由医生根据复查结果决定。
4、药物治疗
可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨折愈合,或口服接骨七厘片帮助骨骼修复。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片缓解症状。药物治疗期间需定期复查肝肾功能,观察药物不良反应。严禁自行调整用药剂量。
5、康复训练
拆除固定装置后需循序渐进进行康复训练。早期可进行踝泵运动、直腿抬高等被动活动,后期逐步增加抗阻训练和负重练习。康复训练需在专业康复师指导下进行,避免二次损伤。训练强度以不引起明显疼痛为宜。
保守治疗期间需定期复查X线片,观察骨折愈合情况。饮食上应保证充足钙质和蛋白质摄入,多食用牛奶、鸡蛋、鱼肉等食物。避免吸烟饮酒,以免影响骨折愈合。若出现患肢肿胀加重、疼痛加剧或皮肤感觉异常等情况,应立即就医检查。康复后期可适当进行游泳、骑自行车等低冲击运动,帮助恢复踝关节功能。