双膝关节退行性变是指膝关节软骨磨损、关节边缘骨质增生等退行性改变，属于骨关节炎的一种表现，可能与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素有关。
1、关节软骨磨损
关节软骨是双膝关节退行性变的核心病理改变，长期负重或过度使用会导致软骨变薄、碎裂。患者可能出现关节活动时摩擦感或疼痛，尤其在上下楼梯时加重。治疗需减少爬坡、下蹲等动作，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物保护软骨。
2、骨质增生
关节边缘骨赘形成是机体代偿性修复的表现，但增生的骨刺可能刺激周围组织。X线检查可见关节周缘唇样突起，严重时可能限制关节活动范围。急性期可短期使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，配合超短波等物理治疗改善局部血液循环。
3、滑膜炎症
退变关节常继发滑膜充血水肿，导致关节肿胀、晨僵。关节液检查可能发现白细胞增多，超声检查显示滑膜增厚。急性发作期需限制活动，可关节腔注射复方倍他米松注射液控制炎症，同时补充钙尔奇D片预防骨质疏松。
4、肌肉萎缩
股四头肌等膝关节周围肌肉会出现失用性萎缩，减弱关节稳定性。肌力测试显示伸膝力量下降，可能加重关节负担。建议进行直腿抬高、坐位伸膝等低强度训练，必要时使用膝关节支具分担压力。
5、关节畸形
晚期可能出现膝内翻或外翻畸形，步态分析可见跛行。全下肢力线片显示关节间隙不对称狭窄，严重时需考虑人工膝关节置换术。术前可尝试使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状，术后需进行渐进式康复训练。
双膝关节退行性变患者应控制体重在合理范围，避免长时间爬山、跳绳等冲击性运动，选择游泳、骑自行车等低负重锻炼。日常行走可使用手杖减轻关节负荷，注意膝关节保暖，饮食中增加奶制品、深色蔬菜等富含钙和维生素D的食物。若出现关节交锁、夜间静息痛等症状需及时就诊。