腰肌劳损可通过热敷、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰肌劳损通常由长期姿势不良、急性损伤未愈、腰椎退行性变、寒冷刺激、肌肉疲劳等因素引起。
1、热敷
热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和疼痛。使用40-45℃的热毛巾或热水袋敷于腰部,每次15-20分钟,每日2-3次。注意避免烫伤皮肤,皮肤感觉异常或糖尿病患者需谨慎。热敷适合轻度腰肌劳损或慢性疼痛期,急性损伤48小时内禁用。
2、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症和疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能减轻肌肉痉挛。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位。药物需在医生指导下使用,避免长期服用引发胃肠不适。药物治疗适用于中重度疼痛或急性发作期。
3、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁波产生热效应,缓解深层肌肉炎症。中频电刺激可促进局部代谢,减轻疼痛。超声波治疗能加速组织修复。物理治疗需由专业医师操作,一般10-15次为一个疗程。适合反复发作或伴有神经压迫症状的患者。
4、中医调理
针灸选取肾俞、委中、环跳等穴位,疏通经络气血。推拿采用滚法、按法等手法松解肌肉粘连。拔罐可祛除局部寒湿瘀滞。中药熏蒸使用艾叶、红花等药材温经散寒。中医调理需辨证施治,适合慢性劳损或体质偏寒湿者。
5、手术治疗
对于合并腰椎间盘突出、椎管狭窄等严重病变者,可能需行椎间盘切除术、椎管减压术等。手术适应证包括持续神经压迫症状、保守治疗无效超过3个月等情况。术后需配合康复训练恢复腰部功能。手术治疗是最后选择,仅适用于少数顽固性病例。
腰肌劳损患者日常应避免久坐久站,每小时变换姿势活动腰部。睡眠选择硬板床,仰卧时膝下垫枕减轻腰椎压力。加强腰背肌锻炼如小燕飞、桥式运动,每周3-4次,每次15-20分钟。注意腰部保暖,避免直接吹风受凉。控制体重减轻腰椎负荷,搬运重物时保持腰部直立用腿部发力。饮食均衡摄入蛋白质和钙质,适度晒太阳促进维生素D合成。若症状持续加重或出现下肢麻木无力,需就医排除其他脊柱疾病。